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深圳一女子伤处肿30年常冒“黄水”,一查竟是大病

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发布时间:2018-09-08 11:54:09
来源:腾讯

 南都讯记者肖云龙通讯员深卫信生活中磕磕碰碰受点伤非常正常,但因为伤口处置不当导致最终变成肿瘤,听上去似乎有点耸人听闻,但这确实发生在我们身边。近日,在深圳市人民医院,年近六旬的沈大妈右脚上的一处老伤口,被确诊为恶性增生性毛根鞘瘤。

伤处肿了三十年

常冒腥臭黄水

在深圳市人民医院手显微血管外科,手术完的沈大妈正躺在病床上等待康复。而回忆起自己在医院的就医的经过,她说感觉像坐了“过山车”一样。

“一开始的时候,以为就是一个伤口没长好,没想到是个肿瘤。”沈大妈感慨道。

说起自己右脚的病根子,还要追溯到30年前,当时的沈大妈还是一个花季少女,在一次看戏的路上,一场车祸落下了病根子。

“我住在梅州的山里,那天开着一个拖拉机去看戏,结果拖拉机翻了,一个螺丝把右脚脚跟给划了一块肉。当时农村的医疗条件差,医生就简单缝合处理下。”沈大妈说,原本以为伤口愈合了,但后来因为下田种地,右脚的伤口又被细菌感染了。

感染后的伤口开始发黑,也因此,沈大妈不再做农活,而来到深圳一家酒店打工。慢慢的,伤口不疼了,沈大妈便也觉得应该没啥大问题,便也没放在心上。

然而,就是抱着这种“没啥事”的心态,沈大妈便很少关心自己的右脚。

“有时候会有点刺疼,还有点痒痒的,还会流出黄水,黄水有一股腥臭味,就像东西腐烂了一样。”沈大妈告诉记者,之前曾经去福建看过医生,但效果不佳。后来觉得平日走路时,右脚也不会觉得疼,就放弃了治疗。

原本以为一切就这么过去了,但今年2月份的时候,情况又出现了新变化。除了流黄水,右脚开开始流血。

“当时是我在做菜,孙子看着我大喊说流血了。这时候才发现地上流了一滩血,有巴掌大。”沈大妈表示,流血的时候自己没什么感觉。而这几个月来,流血的频率越来越多,最终,她来到深圳市人民医院就诊。

一次检查发现原因

伤口竟养出恶性肿瘤

在医院,通过病理检查,最初怀疑沈大妈患上的是高分化鳞状细胞癌,这是一种发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤。不过,在进一步检查后,得出了不同的结论。

“通过与医院病理科‘三名工程’南方医科大学丁彦青教授病理团队的合作,最终排除了鳞状细胞癌的可能性,确诊为恶性增生性毛根鞘瘤。”深圳市人民医院手显微血管外科主任庄永青告诉记者。

据庄永青介绍,显微镜下,鳞状细胞癌的细胞排列应该是无序的,但从显微镜下看到的情况却不符合这点。最终,通过南方医科大学丁彦青教授病理团队确诊了病情。

“恶性增生性毛根鞘瘤转移的几率较小,即便如此,还是要及早进行处理。”庄永青告诉记者,像沈大妈这样的恶性增生性毛根鞘瘤,在临床上还是比较罕见的。而究其原因,则是任由伤口发展。

“从当时的情况来看,患者右脚脚跟部分,全部是软组织和骨头的增生,而且侵蚀跟骨,这就是长期不治疗导致的结果。此外,因为没有神经,所以就不会觉得痛。”庄永青介绍道。

先清除再修复,

伤口打补丁有讲究

发现了病灶,下一步就是如何解决。为此,深圳市人民医院手显微血管外科与三名工程复旦大学附属华山医院顾玉东院士手外科团队一起,为沈大妈拆除了右脚上的定时炸弹。

“手术分为两个部分,我们第一次手术先对肿瘤进行切除清扫,第二次手术则是通过对皮瓣的移植,修复好伤口。”庄永青介绍道。

在清理部分,如何精确的清除肿瘤,是一大考验。对此,庄永青表示,首先通过造影确定肿瘤的范围,而在手术中,也讲究精雕细琢。

“在切除肿瘤的过程中,我们需要在脚跟上取6到8个点,进行取样。取样后的送检,看看是否还有癌细胞,直到最终看到了正常的组织,才确定切除干净。”庄永青说。

在清理完肿瘤后,总不能就让伤口敞开着,这就需要“打补丁”,但如何修复,这也有不少学问。

“重点就是选哪里。”庄永青坦言,这个“补丁”就是身上其他地方的皮瓣,不过,这个皮瓣比较讲究,既要血管丰富,但有不能破坏原有的功能。最终,通过评估,选中了沈大妈右小腿的穿支皮瓣。

据了解,目前通过手术,沈大妈的病灶已经消除,也再也不用为右脚冒黄水而担心。
本文来自腾讯

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